Tireotoxicose é o estado hipermetabólico causado pelo excesso de hormônios tireoidianos circulantes, que exercem sua ação praticamente em todos os tecidos. No presente estudo avaliou-se, por métodos estereológicos, o fígado de ratos tratados com doses supra fisiológicas de T4 (20µg/100g de peso de corporal) durante 20 dias. Os níveis séricos de T4 desses animais estavam significativamente elevados (p=0,02). Houve tendência a perda de peso corporal dos animais tratados em relação ao grupo controle (p=0,10), enquanto o peso do fígado teve aumento, embora não significativo (p=0,08). A proporção do parênquima lobular foi maior (p=0,05) e a fração volumétrica do parênquima lobular ocupada pelas células de Kupffer foi significantemente menor (p=0,05) nos animais hipertireóideos que nos controles. Houve depleção significativa do glicogênio hepático no parênquima lobular, em relação ao grupo controle (p=0,008). Concluiu-se, então, que a tireotoxicose provoca hiperplasia e/ou hipertrofia dos hepatócitos, com redução das reservas energéticas.

Thyrotoxicosis is a hypermetabolic state caused by elevated levels of free T3 and T4 in the blood, acting in nearly all body tissues. In this study, livers of rats treated with supraphysiologic doses of T4 (20µg/100g of body weight) for 20 days, and that had significantly increased serum T4 (p=0.02), were analyzed by stereologic methods. The treated rats lost body weight, while the control group did not (p=0.10), and their liver weight increased (p=0.08). The non-lobular parenchyma proportion was decreased in the T4-treated rats; thus, lobular parenchyma was significantly increased (p=0.05). The Kupffer cell volumetric fraction in the lobular parenchyma was significantly lower (p=0.05) than in controls. There was a significant hepatic glycogen depletion in the lobular parenchyma, as compared with the control group (p=0.008). In conclusion, thyrotoxicosis induces hyperplasia and/or hypertrophy of the hepatic cells, with reduction of the energy reserve.

A determinação do conteúdo de DNA nuclear (fração de fase S e ploidia de DNA) foi realizada por meio de análise de imagem em 66 astrocitomas, a partir de material fixado em formalina e seccionado em cortes de 5 micrômetros corados pela técnica de Feulgen. Nossos resultados mostraram forte relação entre a idade do paciente, grau histológico e sobrevida , com a ploidia de DNA e o percentual de células em fase de síntese. A análise da atividade proliferativa de astrocitomas intracranianos é a nosso ver muito útil no entendimento do comportamento biológico , do prognóstico e para o planejamento terapêutico dessas lesões.

The determination of the nuclear DNA content (S-phase fraction (SPF) and ploidy) was carried out by image analysis (IA). The morphometric and densitometric features of Feulgen-stained nuclei were determined from stored formalin-fixed and paraffin-embedded specimens of 66 patients with intracranial astrocytomas. Our results suggest a strong relationship between patient age, histological grade,survival and DNA ploidy and SPF. The analysis of the proliferative activity of intracranial astrocytomas is very helpfull in understanding biological stractification and prognostication to assess tumor behaviour and planning of treatment strategies.

Os autores apresentam a proposta de utilização de fitas de nylon (braçadeiras) em cirurgias videoendoscópicas ou convencionais. Estas braçadeiras foram idealizadas para amarração de cabos elétricos. Efetuaram estudo experimental em ratos brancos (teste de comportamento biológico) e cães (ligaduras vasculares e de intestino) com bom resultado técnico e demonstrando escassa reação tecidual na presença deste material. Ficaram confirmadas a exeqüibilidade, a praticidade, a segurança e a economia na utilização das mesmas, sugerindo que possam ser aceitas como um método alternativo na prática cirúrgica.

Temporary use of "polyester strips" in conventional surgery was the subject of reports by Mies, S. and Raia, S. and by Cartaya R.C. et al. These strips, originally created to tie electric wires together have found a bological purpose such as their temporary use in liver surgery and for abdominal wall closure, without a previous histologic evaluation. The authors propose to make permanent use of these "polyester strips" in video-surgery, as well as in conventional surgery. Presently, hemostasis of large vessels, the restraining of anatomical structures or the presentation of the operatory field, can be carried out in videoendoscopic surgery, with materials already available and known to surgeons. The authors report the results obtained by testing the biological behavior of polyester strips carried out on white rats. They also report the applicability of the method, by means of ligature and section of mesenteric vessels, carried out on dogs. Histopathological analyses showed very low tissue reaction, suitable potential for vascular occlusion and mature fibrosis induction with absence of foreign body reaction. This analysis high lights the applicability, the technical simplicity, the safety and the low cost associated with the use of "polyester strips”. It is suggested that they should be accepted as one more alternative for surgical use.

A importância das biopróteses na medicina abrange diversas áreas cirúrgicas. Com o objetivo de comparar a reação tecidual do implante de silicone, um dos mais utilizados, com o implante de politetrafluoroetileno expandido (PTFE-E), de uso mais recente, nos propusemos a realizar este estudo. Foram utilizados trinta ratos (Rattus norvegicus albinus) machos, distribuídos em três grupos iguais, com implantes de fragmentos discóides dos materiais citados, no dorso de cada rato. Os grupos diferiram entre si quanto ao período de eutanásia: três, sete e trinta dias. Com base no modelo experimental e utilizando metodologia morfométrica, do ponto de vista histológico não houve reação inflamatória aguda importante que se pudesse correlacionar aos materiais de implantes. A proliferação vascular e a presença de fibrose foram prolongadas em relação à cicatrização normal. A irregularidade do PTFE-E, provavelmente relaciona-se à maior quantidade de vasos e de fibrose tardia constatada neste material, quando comparado ao implante de silicone.

The importance of biomaterials in medicine embraces several surgical areas. To compare the tissue reaction concerning silicone implantation, one of the most utilized, with the implantation of expanded polytetrafluoroethyllene (E-PTFE), of recent use, we have proposed this study. Thirty rats (Rattus norvegicus albinus) males, have been distributed in three groups, with implants of discoids fragments of the materials, at the back of the each one. The groups differed as to the time period of euthanasya, 3, 7 and 30 days. Based on the experimental model utilized, from the histologic point of view there has been no important acute inflamatory reaction that could be corelated to the implanted materials. The vascular proliferation and the presence of fibrosis were prolonged in relation to normal repair. The irregularity of E-PTFE was probably related to the greater amount of blood vassels and late fibrosis found in this material when compared to the silicone implant.

Os autores apresentam o caso de uma paciente com 41 anos de idade que iniciou seu quadro clínico com hemiparesia direita progressiva. A RNM revelou massa expansiva na região temporoparietal esquerda e lesão menor na área frontal direita. O exame do LCR foi normal. Devido à possibilidade de se tratar de tumor ou abscesso, a paciente foi submetida a biópsia cerebral. O resultado revelou tratar-se de área de desmielinização, sendo negativos os testes efetuados para vírus.

A 41 year old woman with subacute onset of moderate and progressive right hemiparesis showed on the MRI a unilateral white matter lesion on the left temporoparietal region and a small lesion on the right frontal region. The CSF was normal. Because possible diagnosis of tumor or abscess, the patient underwent a cerebral biopsy. The histological result was of brain tissue with demyelination and reactive changes. The stains for viral etiology were negative.

Miastenia grave é doença neuromuscular caracterizada por excessiva fatigabilidade da junção muscular e envolve, particularmente, músculos inervados por nervos cranianos. Acredita-se que o defeito esteja localizado na junção neuromuscular. Os autores estudaram os achados histoquímicos e e morfométricos em 4 pacientes com miastenia grave mostrando que as fibras do tipo II eram significativamente menores que as fibras do tipo I.

Myasthenia gravis is a neuromuscular disease characterized by excessive fatigability of muscle function and particularly involves muscles innervated by the cranial nerves. It is believed that the defect is in the neuromuscular junction. The authors studied histochemical and morphometric findings in 4 patients with myasthenia gravis showing that the type II fibres were significantly smaller than the type I fibres.

Estudando casos com deslocamento intracraniano de massa encefálica e hemorragia secundária do tronco cerebral o autor assinala lesões ao nível de artérias Os tipos de lesões encontradas sugerem uma etiologia mecânica. São discutidos os demais fatores e o achado de hemorragias venosas e capilares. O deslocamento caudal do tronco cerebral é interpretado como o fator lesivo mais importante.

Intracranial cerebral herniations with secondary lesions in the brain stem are reported. The secondary lesions founded on the upper brain stem of 23 encephala with cerebral herniations are described. Hemorrhages in arteries were seen in all the brains. The lesions points to a mechanical etiology, the caudal displacement of the brain stem being the most important factor. Areas of ischemic infarction were found in the brain stem in all the cases; it is sugested that they were produced by factors others than the causative of the hemorrhagic lesions

O autor estuda as diferentes manifestações macroscópicas de deslocamento intracraniano de massa encefálica em 420 encéfalos. Em 23 destes havia lesão secundária do tronco cerebral. A hérnia temporal uni ou bilateral foi a alteração mais frequente no material, sendo a anóxia terminal provavelmente um dos fatores importantes no seu estabelecimento. Foi verificado decréscimo acentuado das lesões secundárias do tronco cerebral após os 60 anos de idade.

Intracranial cerebral herniations occurring in 420 brains from consecutive necropsies are studied. They were present in 65 brains; in 23 there was secondary lesions in the upper brainstem. Temporal herniations in one or both sides, was the most frequent finding. Terminal anoxia is believed to be one of the most important factors. There was decrease of the secondary lesions of the brainstem after 60 years of age.

É relatado o caso de um menino de oito anos de idade com crises convulsivas generalizadas, sem alteração mental, evoluindo com déficit motor difuso e progressivo até o óbito. No exame anatomopatológico foi encontrada acentuada atrofia cortical cerebral, assim como lesões degenerativas também nas demais localizações da substância cinzenta, incluindo a medula espinhal. O achado de lesões disgenéticas associadas levou os autores a rotularem o caso como sendo o de moléstia de Alpers.

A case of degeneration of the gray matter in infancy is reported. An 8 years old boy has repeated generalized seizures, without mental deterioration for over a year. During 6 days he presented diffuse motor deficit and profound coma, till death. Histologically there were found lesions similars to those previously reported as Alpers' disease, i.e. diffuse neuronal loss in encephalic and spinal cord gray matter and disgenetic lesions in cerebral white matter.

São feitas considerações clínicas e anátomo-patológicas sobre as mioclonias velopalatinas a propósito de um caso em que estas hipercinesias se estendiam também à faringe e ao diafragma (mioclonias velofaringodiafragmáticas). A paciente, de 82 anos de idde, foi internada com quadro caracte- rizado por torpor, paresia braquiofacial direita e afasia do tipo misto. Os familiares informavam que a paciente há aproximadamente 6 meses vinha apresentando dificuldade progressiva na marcha e na fala. Ao exame neurológico chamava a atenção a presença de mioclonias velofaringodiafragmáticas, rítmicas e de alta freqüência, que persistiam mesmo durante o sono e, ulteriormente, no estado de coma. Do ponto de vista anátomo-patológico ficou evidenciada a presença de lesões vasculares isquémicas acometendo ambos os núcleos denteados. Ao exame das olivas bulhares observou-se, bilateralmente, lesões neuronais múltiplas caracterizadas por hipertrofia dendrítica e vacuolizações irregulares. O comprometimento do complexo dento-olivar é salientado.

A case of palatal myoclonus is reported and the clinical and neuropathological aspects are studied. The patient, a woman aged eighty two, during the clinical course of the disease showed stupor, right brachial monoplegia, aphasia, epileptic seizures and myoclonus involving the palate, pharynx and diaphragm (palatopharyngodiaphragmatic myoclonus). The movements were not influenced by sleep and remained during the coma. The post-mortem findings revealed generalized arteriosclerotic vascular changes with scattered areas of softening in the cortex, brain stem and cerebellum. The significance of a pathway directly linking the dentate nucleus of the cerebellum and the contralateral inferior olive (the dentato-olivary pathway) is stressed.

É relatado um caso da doença de Creutzfeldt-Jakob cujo diagnóstico foi comprovado mediante estudo anátomo-patológico. São analisadas as diversas formas clínicas da doença e particular ênfase é dada aos aspectos eletrencefalográficos. No que respeita aos aspectos neuropatológicos é ressaltada a importância, para o diagnóstico, da presença de degeneração neuronal ao lado de hipertrofia da astroglia; o estado espongioso pode ocorrer em elevado número de casos. O paciente do presente registro, do sexo masculino, apresentou aos 52 anos de idade um quadro rapidamente evolutivo, caracterizado por instabilidade à marcha, mutismo, mioclonias generalizadas e coma vigil, vindo a falecer 5 meses após o início da doença. O estudo anátomo-patológico evidenciou lesões difusas nas regiões corticais, sub-corticais, no tronco do encéfalo e na medula espinhal, caracterizadas por degeneração neuronal, hipertrofia da astroglia e presença do estado espongioso.

A case of peculiar form of Creutzfeldt-Jakob disease — the subacute disseminated encephalo-myelopathy one — is reported. The diagnosis was ascertained by necroscopic study. The clinical and electroencephalographic aspects are analysed. The patient here concerned, a man aged fifty two, during the clinical course of the disease showed stupor, decorticate posture, myoclonic jerks, epileptic seizures, muscular wasting in the left leg, exaggerated tendon reflexes in the face, tendon reflexes not elicitable in the legs. The electroencephalographic findings, during the downhill course of the disease, showed a pattern of irregularly depressed background rhythm with the periodic synchronous high voltage wave. The post-mortem findings revealed mild atrophy of the brain and the histological study revealed neuronal degeneration, astroglial hypertrophies and status spongiosus. The microscopic examination showed that the areas most affected were the frontal and occipital lobes, the basal nuclei, the mesencephalon, the pons and the anterior horns. In the cerebelum the granular cells were reduced. Pathogenetic and etiological considerations remained inconclusive, but the slow-virus concept applicable to other neurological diseases (Kuru, subacute sclerosing leuco-encephalitis) should not be dismissed from etiopathogenetic considerations of Creutzfeldt-Jakob disease.